生命有限,健康无价。什么是健康?1948年,世界卫生组织(WHO)宪章中首次提出:“健康不仅仅是没有疾病和虚弱,而是一种身体、心理和社会的完好状态”。1989年,WHO又进一步完善了健康概念,指出健康应是“生理、心理、社会适应和道德方面的良好状态”。健康是家庭生存和幸福的基础,个人的健康,关系一个家庭的命运;13亿人的健康,决定一个国家和民族的前途。为此,党的十九大报告提出,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。2018年4月习近平总书记在考察博鳌乐城国际医疗旅游先行区规划馆时说,经济要发展,健康要上去,人民的获得感、幸福感、安全感都离不开健康。2018年9月20日我校(院)举办“科普进党校”活动邀请中国工程院副院长、中国工程院院士樊代明作《整合健康学》报告,引起教职工的强烈反响,促使我再次对党的十九大报告提出的“关于实施健康中国战略”的思考,也再次研读《钟南生谈健康》。

    一、建设健康中国需要每个人都关爱自身健康
    (一)没有全民健康,就没有全面小康
    全民健康是建设健康中国的根本目的。健康是人类生存发展的基本要素,是人类的一项基本需求和权利,也是社会和个人的资源。人类健康水平的高低,直接影响社会生产力的水平,影响整个社会经济的发展。习近平总书记非常强调要重视身体健康。2015年1月12日,习近平在人民大会堂主持召开座谈会,同200余名中央党校第一期县委书记研修班学员畅谈交流“县委书记经”时,劝“年轻人不要总熬夜”。“那个时候我年轻想办好事,差不多一个月大病一场。为什么呢?老熬夜。经常是通宵达旦干。后来最后感觉到不行,这么干也长不了。先把自己的心态摆顺了,内在有激情,外在还是要从容不迫。”这段真情流露的话语,在网上被热情转发和评论。
    全民健康是全面建成小康社会的基础。人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵,只有加快推进健康中国建设,才能为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。为此,党的十七大报告指出,“健康是人全面发展的基础,关系千家万户”;十八大报告进一步指出,“健康是促进人的全面发展的必然要求”;在2016年8月召开的全国卫生与健康大会上,习近平总书记再次强调:“没有全民健康,就没有全面小康”;党的十八届五中全会首次提出了推进健康中国建设,“健康中国”上升为国家战略;党的十九大报告首次提出了“实施健康中国战略”。
    “健康中国”的新蓝图,凝聚着政府、社会和人民群众的共同理想。当中国向着全面建成小康社会的奋斗目标越走越近,全民健康成为保障和改善民生的一道新课题。为此,习近平总书记强调,要倡导健康文明的生活方式,树立大卫生、大健康的观念,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,建立健全健康教育体系,提升全民健康素养,推动全民健身和全民健康深度融合。樊代明院士在《整合健康学》中提出,大健康就是要全民健康、全程健康、全身健康、全能健康,而这些又可统称为整体健康学。全民健康强调的是健康不仅是个人的事,而是与整个社会相联系的;全程健康强调的是个体生命历程的健康;全身健康强调的是生命体各器官的健康;全能健康强调的是生命体机能的健康。这就需要我们从整体上去认识健康。人人健康,人人幸福,是时代的呼唤,也是人民的期盼。只有人人健康,才有全民健康,才有全面小康,才真正有全民幸福。
    (二)心理健康是健康的重要组成部分
    心理健康是健康的重要组成部分,是指人在成长和发展过程中认知合理、情绪稳定、行为适当、人际和谐、适应变化的一种良好状态。心理健康一旦出现问题,其危害性远远大于身体的健康。心理健康是影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题。
    心理健康的标准有很多,有生物学的标准、统计学的标准、文化的标准等,其特征包括:(1)智力正常。这是人们生活、学习、工作、劳动的最基本的心理条件。(2)情绪稳定与愉快。这是心理健康的重要标志。(3)良好的人际关系。这不仅是维持心理健康的必备条件,也是获得心理健康的重要方法。(4)良好的适应能力。无论现实环境有什么变化,都将能够适应。一个人的心理健康也不一定在每一个方面都有表现,只要在现实生活中,能够正确认识自我,自觉控制自己,正确对待外界,使心理保持平衡协调,就已具备了心理健康的基本特征。
    心理健康是一种状态,更是一个过程,是一种人生态度。心理健康不是没有心理困扰,而是能否有效解决心理困扰。当前,我国正处于经济社会快速转型期,人们的生活节奏明显加快,竞争压力不断加剧,容易使人们产生焦虑症、抑郁症、恐惧症、强迫症、疑病症、性心理问题、社会适应问题、心理应激障碍等等常见心理问题。个人极端情绪引发的恶性案(事)件时有发生,成为影响社会稳定和公共安全的危险因素,对经济发展和社会和谐产生了负面影响。由于个体心理行为问题及其引发的社会问题日益凸显,使心理健康问题也日益引起社会各界关注。为此,党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央高度重视心理健康问题,明确提出加强心理健康服务。在全国卫生与健康大会上,习近平强调:要加大心理健康问题基础性研究,做好心理健康知识和心理疾病科普工作,规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务。
    二、不良生活方式已经成为影响人民健康的重大问题
    影响健康的危险因素很多,目前国际上通常将危险因素概括为环境危险因素(包括自然环境危险因素、社会环境危险因素)、行为危险因素(由于自身行为生活方式而产生的健康危险因素,预防医学也称为自创性危险因素)、生物遗传危险因素、医疗卫生服务中的危险因素(如医疗质量低、误诊漏诊、医院交叉感染等直接危害健康和影响医疗质量的因素)。年龄因素、性别因素、种族因素、遗传因素是我们无法决定的非可控危险因素,但是,体质指数(BMI)、腰围、血压、血糖、运动水平等因素,可以随着生活行为的改变而改变。
    我国居民的冠心病、脑卒中、恶性肿瘤和糖尿病等慢性病一直呈上升趋势,其主要危险因素有不健康的饮食(能量、脂肪和食盐的过量)、身体活动不足、长期的精神紧张和心理压力以及吸烟、过量饮酒。心脏病、肿瘤、脑血管病和意外伤害这前4位的死亡原因已经占总死亡数原因的70%以上,而且这些疾病都与行为生活方式中的危险因素密切相关。研究表明,采取健康的生活方式可将冠心病的发病减少80%、2型糖尿病的发病减少90%,高血压和肿瘤的发病分别减少55%和30%。现代医防整合,强调人类健康观念的转变,不是有病治病,而是无病防病。
    生活方式,即人们采取的生活模式,其核心要素是生活习惯,与健康密切相关。《钟南山谈健康》书中提出,生活方式病是人类健康的头号杀手,慢性病的主要危险因素是不健康饮食、不锻炼身体和吸烟,不良饮食习惯是仅次于吸烟的致癌因素。研究表明,在影响健康的四大类因素(行为生活方式因素、环境因素、生物学因素、健康服务因素)中,个人行为生活方式因素对健康影响约占是50%,遗传和环境因素次分别约占20%,医疗因素对健康的影响最小,约占10%。钟南生院士则提出,影响人体健康的决定因素中:父母遗传占15%,社会环境占10%,自然环境占7%,医疗条件占8%,生活方式占60%。这明生活方式对健康的影响是最大的,且是可以改变的。
    国民营养与健康状况是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标。良好的营养和健康状况既是社会经济发展的基础,也是社会经济发展的目标。随着我国经济的持续快速发展,城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善。但是,社会发展和经济进步在带给人们丰富物质享受的同时,也在改变着人们的饮食起居和生活习惯,我国人民正面临着营养缺乏与营养结构失衡的双重挑战,与生活方式密切相关的高血脂、高血压、高血糖、肥胖等已成为影响我国人民健康素质的大敌。居民每日食盐摄入量严重超标,超过10克(中国营养协会的建议量为6克),动物性食物和烹调油消费量明显增加,而蔬菜水果摄入量不足,居民普遍缺乏锻炼,从而导致慢性疾病及其危险因素水平仍在呈上升趋势。首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任马长生提出,不良生活方式导致心血管死亡上升占到所有死亡的50%左右,再加上肿瘤的死亡,已经占到所有死亡的75%。2015年6月30日发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示:2012年我国城乡居民与2002年相比,豆类和奶类消费量依然偏低,脂肪摄入量过多,平均膳食脂肪供能比超过30%,蔬菜、水果摄入量略有下降,钙、铁、维生素A、D等部分营养素缺乏依然存在。全国18岁及以上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%,比2002年上升了7.3和4.8个百分点,6-17岁儿童青少年超重率为9.6%,肥胖率为6.4%,比2002年上升了5.1和4.3个百分点。2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%,糖尿病患病率为9.7%,与2002年相比,患病率呈上升趋势。2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万,占总死亡人数的86.6%。心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病为主要
死因,占总死亡的79.4%。
    三、树立“第一责任人”理念,践行健康生活方式
    个人是健康的生产者,个人行为和生活方式是影响个人健康的主要因素之一。必须通过调动个人的积极性,推行健康生活方式,减少疾病发生。为此,2017年4月国家卫生计生委办公厅等五部门印发的《全民健康生活方式行动方案(2017-2025年)》(国卫办疾控发﹝2017﹞16号)提出:“倡导‘每个人是自己健康第一责任人’的理念”。2017年4月广西壮族自治区人民政府办公厅印发的《广西全民健康素养促进行动计划(2017—2020年)》(桂政办发〔2017〕59号)提出:“倡导‘每个人是自己健康第一责任人’的理念,引导居民自主自律地建立合理膳食、适量运动、戒烟限酒、远离毒品和心理平衡的健康行为和生活方式。”《广西全民健康生活方式行动实施方案(2017—2025年)》(桂卫疾控发〔2017〕17号)也进一步强调“倡导‘每个人是自己健康第一责任人’的理念”,倡导践行健康生活方式。为此,我们要深刻认识健康的重要性,自觉学习健康知识,不断提高健康素养,正确认识生活方式疾病,树立健康理念,养成良好的健康行为,并积极参与到健康事业中。
    健康生活方式包括膳食合理、不吸烟、适量饮酒、生活规律、充足睡眠、心理平衡、保持健康体重和定期运动等等。虽然卫生部2007年发起了以“和谐我生活,健康中国人”为主题的全民健康生活方式行动,制定了《全民健康生活方式行动总体方案》(2007-2015年)。但是,我国大部分人仍然没有树立正确的健康理念,不重视健康,吸烟、过量饮酒、不健康饮食、运动和体力活动不足等等,不健康生活方式仍然盛行。为此,《全民健康生活方式行动方案(2017-2025年)》提出组织实施“三减三健”(减盐、减油、减糖,健康口腔、健康体重、健康骨骼)、适量运动、控烟限酒、心理健康等4个专项行动,要求各地结合实际,认真组织实施,深入倡导全民健康文明的生活方式,不断提升个人健康意识和行为能力,为推进健康中国建设提供有力支撑。
    合理膳食是保持健康长寿的重要因素。为积极引导公众参与及改善营养膳食搭配,2016年5月13日,国家卫生计生委发布了《中国居民膳食指南(2016)》,提出了符合我国居民营养健康状况和基本需求的膳食指导建议:一是食物多样,谷物为主 ;二是吃动平衡,健康体重 ;三是多吃蔬果、奶类、大豆 ;四是适宜吃鱼、禽、蛋、瘦肉 ;五是少盐少油,控糖限酒 ;六是杜绝浪费,兴新食尚。简单地说,就是要坚持“一多三少”的原则:种类多,谷类为主;量少、盐少、油少。2017年5月22日,中国营养学会在第十三届全国营养科学大会暨全球华人营养科学家大会上发布了《中国糖尿病膳食指南(2017)》,为2型糖尿病患者及关注健康的普通读者提供膳食指导。2017年6月30日,国务院办公厅印发的《国民营养计划(2017-2030年)》(国办发〔2017〕60号)提出:“将营养融入所有健康政策”,“积极推进全民健康生活方式行动”,“到2020年,吃动平衡的健康生活方式进一步普及,居民营养健康素养得到明显提高。”此外,作为个人,除了合理膳食外,还要控烟、限酒,进行有规律的适度运动度,达到强身健体的目的。
    四、培育积极向上心态,学会自我心理调适
    古语云:百病皆由心生。钟南生院士提出:健康的一半是心理健康,疾病的一半是心理疾。人生来就有各种情绪,面对生活中出现的不同情况,产生的情绪问题也多种多样。如果不能科学地管理情绪,进行自我心理调适,不但心里会觉得不痛快,身体也会跟着生病。为此,党的十九大报告首次提出,“加强社会心理服务体系建设,培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态。”
    健康的心理状态是我们干事创业的基础,不仅有效地激发我们想干事,干好事的积极性和主动性,增强驾驭各种挑战和风险的能力,提升工作效率,而且也使我们在面临各种压力时能够及时调整,恢复良好状态,以更加饱满的精神状态投入到工作之中。当我们面对内心出现负面感受的时候,我们如何应对心理问题?如何保持积极向上、豁达开朗的良好心态?建议可以通过以下的一些办法去努力:
    第一, 调节自我的认知。正确地认识自我、辩证地看待自身的优点缺点并客观的评价,校正自我认知,维护自身的心理健康,也预防心理问题的产生;客观地了解、接纳自己生活中的方方面面,建立合理的自我期望,减少压力,避免产生心理问题;充满自信,多用积极的思维方式。
    第二,调节自我的情绪。合理宣泄,这是处理情绪的基本方法。当我们因压力有不良情绪时,可采用倾诉、哭泣、写作等形式进行宣泄,有助于舒缓情绪。发泄的方式很多,必须遵循不伤害的原则,不伤害自己和他人的健康和利益。不能采取摔东西、骂人、打人等不应该使用的消极宣泄方式。也可以采用转移的方式如欣赏音乐、合理运动、外出旅游、自找事做等来摆脱不良情绪。
    第三,丰富日常业余生活。积极参加各类健康有益、新颖有趣、丰富多彩的文体和其他活动,建立人际交流平台,加强与亲朋好友同学同事对话交流互动,开拓视野、转变思维、调整自己。
    第四,寻求专业的心理帮助。可以寻找专业的心理咨询师,在他的帮助下,稳定自己的情绪,总结自己的过去,深刻剖析自己,了解自己,接纳自己,甚至建立崭新积极的自我。

    第五,适应和改善现实环境。积极参加并合理处理生活中的冲突,加强各方面学习,增长生活经验,做自己命运的主人;多思考和采用各种应对情境的方法,学会应对变化的外界环境。
    第六,促进人格成长与成熟。“只要你的脚还在地面上,就别把自己看得太轻,只要你还生活在地球上,就别把自己看得太大”。坚持自尊自信、理性平和、积极向上,遇事保持积极的心态,致力于问题解决;做生活的主动参与者,把情绪专注于自己的事业。

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